Папа: необходимо тщательное распознавание риска терапевтической настойчивости

Учитывая успехи в области медицины и тот факт, что «операции на теле человека становятся все эффективнее, но не всегда решают проблему», Папа Франциск заявил о необходимости «компонента мудрости» для медицины, поскольку сегодня мы сталкиваемся с коварной ловушкой мощных вмешательств, которые однако не приносят пользы целостному благу человека. Святейший Отец пишет об этом в послании президенту Папской академии защиты жизни монсеньору Винченцо Палье и участникам Европейской встречи Всемирной медицинской ассоциации (WMA). Папа цитирует Декларацию об эвтаназии от 5 мая 1980 года, напоминая о допустимости «приостановления или отказа от применения терапевтических средств, когда их использование не отвечает этическому и гуманистическому критерию, определяемому как пропорциональность лечебных мер». Этот выбор, поясняет Папа Франциск, основан на ответственном осознании пределов человека, его смертности, в том случае когда смерти нельзя больше противостоять. Однако это «не оправдывает подавление жизни»: этическое значение отказа от терапевтической настойчивости не имеет ничего общего с эвтаназией, подчеркивает Папа. Эвтаназия остается недопустимой, поскольку она заключается в прерывании жизни и причинении смерти».

Для тщательного распознавания в различных ситуациях необходимо учитывать три аспекта: «нравственный объект, обстоятельства и намерения вовлеченных субъектов». Больной в этом смысле играет главную роль, как гласит, в частности, Катехизис Католической Церкви: «Решения должны приниматься самим пациентом, если он обладает на то способностью и возможностью». В первую очередь именно он - безусловно, в диалоге с врачами - должен оценить предложенное ему вмешательство и вынести суждение о пропорциональности средств в конкретной ситуации. Если эти средства непропорциональны, от них следует отказаться.

Папа Франциск не умалчивает о том, насколько это распознавание может быть трудным, особенно если учесть многочисленные технологические и организационные факторы, влияющие на решения врачей.

Святейший Отец выражает также обеспокоенность неравенством в области предлагаемой терапии: это относится и к богатым странам, где доступ к лечению часто зависит больше от экономических возможностей человека, нежели от его реальной потребности в лечении. Поэтому необходимо выдвинуть на первый план «ответственную близость»: больного никогда нельзя оставлять. Осознавая, что человеку не всегда можно гарантировать выздоровление, а настойчивость в борьбе со смертью может быть бесполезной, нужно уделить особое внимание паллиативной медицине, играющей важную роль также и на культурном уровне: паллиативный уход нацелен на «борьбу с тем, что делает смерть наиболее мучительной и что заставляет страдать как от боли, так и от одиночества».

Святейший Отец просит услышать тех, кто «не способен сам защитить собственные интересы», и призывает не забывать о «различных мировоззрениях, этических убеждениях и религиозных верованиях, в атмосфере взаимного внимания и приятия». Папа отмечает, что государство не вправе никому отказывать в защите и призвано продвигать равноправие всех людей. Законодательство  в области здравоохранения требует «комплексного подхода», чтобы в конкретных ситуациях было защищено общее благо, пишет в заключение послания Папа Франциск.