Кард. Паролин: паллиативный уход отвечает главному призванию медицины

Госсекретарь Ватикана кардинал Пьетро Паролин направил послание президенту Папской академии защиты жизни монсеньору Винченцо Палье по случаю организованного этим учреждением симпозиума на тему паллиативного ухода.

«Речь идет о вопросах, касающихся заключительных моментов нашей земной жизни, - пишет кардинал Паролин, комментируя тему встречи, - и они ставят человека перед лицом предела, который кажется непреодолимым для свободы, нередко порождая сопротивление и тревогу. Поэтому в современном обществе разными способами стараются избежать или устранить его, пренебрегая вниманием к богодухновенному указанию из Псалма: "Научи нас так счислять дни наши, чтобы нам приобрести сердце мудрое" (89,12). Тем самым мы лишаемся богатства, сокрытого как раз в нашей конечности, лишаемся возможности обрести более осмысленный образ жизни как на личном, так и на общественном уровне».

«Паллиативный уход, - пишет далее госсекретарь Ватикана, - не поддерживает этого отказа от мудрости нашей конечности, и именно в этом заключается еще одна причина важности поставленных вопросов. На самом деле, они указывают на новое осознание глубочайшего призвания медицины, которым в первую очередь является уход: ее задача – лечить всегда, даже если не всегда возможно вылечить». Медицина основана на неустанном приобретении новых знаний, отмечает кард. Паролин, и на все более успешной борьбе с болезнями. Паллиативный уход в клинической практике обозначает, что конец человеческого существования должен быть не только отдален, но и признан и принят. «Это означает не оставлять больных людей, но, напротив, быть рядом с ними и сопровождать их в тяжелом испытании, связанном с окончанием жизни». Когда все ресурсы терапии исчерпаны, становится очевидной важность человеческих отношений: «быть» становится важнее, чем «делать», - быть рядом, быть ближе, разделять с больным бессилие перед окончанием жизни. Тогда этот предел человеческой жизни может изменить смысл, и он становится «не просто местом разлуки и одиночества, но местом встречи и общения»: «Сама смерть вводится в символический горизонт, внутри которого она может проявиться не столько как окончание, под тяжестью которого разбивается жизнь, сколько, скорее, как реализация бескорыстно полученной жизни, которой мы любвеобильно делились».

Логика лечения – пишет далее в своем послании кардинал Паролин – включает измерение взаимозависимости в любви, которая особенно очевидна в моменты болезни и страдания, а еще больше – в конце жизни. Но на самом деле эта взаимозависимость пронизывает все человеческие отношения и даже является их специфической характеристикой. «Не оставайтесь должными никому ничем, кроме взаимной любви; ибо любящий другого исполнил закон», - увещает апостол Павел. «Таким образом, разумно перебросить мост между заботой, получаемой с самого начала жизни, которая позволяет ей развернуться на всем ее протяжении, и заботой, которую нужно ответственно проявлять к другим в процессе смены поколений, охватывая всю человеческую семью».

Госсекретарь особенно упоминает в своем послании о терапии боли, законный характер которой подтвердил Пий 12, проводя четкое различие между эвтаназией и болеутоляющей терапией, применяемой для облегчения нестерпимой боли – даже если она осуществляется на этапе неминуемой смерти и может приблизить ее конец. «Сегодня, после долгих лет исследований, - поясняет кардинал, - сокращение жизни больше не является частым побочным эффектом, но тот же самый вопрос поднимается по причине новых препаратов, которые воздействуют на сознание и делают возможными различные формы седации. Этический критерий не меняется, но использование этих процедур требует постоянного и внимательного распознавания и большой осторожности. В самом деле, они имеют серьезные последствия как для больных, так и для родственников и для лечащего персонала: посредством седации, в особенности длительной и глубокой, аннулируется измерение человеческих отношений и коммуникации, которое, как мы видели, является решающим в процессе паллиативного ухода». Таким образом, глубокая седация всегда должна считаться самым крайним средством.

«Сложность и деликатность поднятых вопросов, связанных с паллиативным уходом, - пишет в заключение своего послания кардинал Пьетро Паролин, - требуют продолжения их изучения и распространения этой практики, чтобы облегчить к ней доступ: верующие могут найти себе попутчиков на этом пути в лице многих людей доброй воли».