Instrukcja Dignitas personae dotycząca niektórych problemów
bioetycznych
WPROWADZENIE
1. Każdej istocie ludzkiej, od poczęcia
aż po naturalną śmierć, należy się godność osoby. Ta podstawowa zasada, wyrażająca
wielkie „tak” dla ludzkiego życia, powinna znaleźć się w centrum refleksji etycznej
nad badaniami naukowymi w dziedzinie biomedycyny, które w dzisiejszym świecie nabierają
coraz większego znaczenia. Urząd Nauczycielski Kościoła już wielokrotnie się wypowiadał,
aby wyjaśnić i znaleźć rozwiązania dla związanych z tym problemów moralnych. Szczególne
znaczenie w tym zakresie ma Instrukcja Donum vitae (1). Po dwudziestu latach od jej
ogłoszenia okazało się jednak stosowne dokonanie aktualizacji tego dokumentu.
Wskazania
owej Instrukcji zachowują nienaruszoną wartość zarówno w odniesieniu do przedstawionych
w niej zasad, jak i wyrażonych ocen moralnych. Jednak nowe technologie biomedyczne,
stosowane w tej delikatnej sferze ludzkiego życia i rodziny, rodzą dalsze wątpliwości,
szczególnie w dziedzinie badań na ludzkich embrionach oraz wykorzystywania komórek
macierzystych do celów terapeutycznych, jak również w innych dziedzinach medycyny
eksperymentalnej. Pojawiają się w związku z tym coraz to nowe pytania wymagające odpowiedzi.
Szybkość postępów w nauce oraz informowanie o nich opinii publicznej rozbudzają oczekiwania
oraz rodzą wątpliwości w coraz szerszych kręgach społeczeństwa. Często zabiega się
u władz ustawodawczych, aby podejmowały decyzje, zasięgając niekiedy opinii społecznej,
w celu prawnego uregulowania tych kwestii.
Te powody skłoniły Kongregację Nauki
Wiary do przygotowania nowej Instrukcji o charakterze doktrynalnym, która omawia niektóre
nowe zagadnienia w świetle kryteriów podanych już w Instrukcji Donum vitae i podejmuje
inne kwestie, wcześniej rozważane, ale wymagające dalszych wyjaśnień.
2. Przystępując
do tej refleksji, postanowiono mieć zawsze na względzie aspekty naukowe, korzystając
z analiz Papieskiej Akademii „Pro Vita” i licznych ekspertów, aby zestawić je z zasadami
antropologii chrześcijańskiej. Jasne wskazania metodyczne i merytoryczne odnośnie
do rozważania tych problemów zawierają Encykliki Veritatis splendor (2) i Evangelium
vitae (3) Jana Pawła II oraz inne wypowiedzi Magisterium.
W zróżnicowanej
aktualnej panoramie filozoficznej i naukowej, można dzisiaj stwierdzić, że wielu kompetentnych
naukowców i filozofów, w duchu przysięgi Hipokratesa, pojmuje nauki medyczne jako
posługę wobec człowieka w jego słabości, w leczeniu jego chorób, jako niesienie ulgi
w cierpieniu i obejmowanie w równym stopniu niezbędną opieką wszystkich ludzi. Są
jednak przedstawiciele środowisk filozoficznych i naukowych, którzy coraz większy
rozwój technologii biomedycznych rozpatrują w perspektywie zasadniczo eugenicznej.
3.
Kościół katolicki przedstawiając zasady i oceny moralne badań biomedycznych nad ludzkim
życiem kieruje się zarówno światłem rozumu, jak i wiary, przyczyniając się do wypracowania
integralnej wizji człowieka i jego powołania, zdolnej do przyjęcia wszelkiego dobra
jakie wynika z osiągnięć ludzi i różnych tradycji kulturowych oraz religijnych, które
nierzadko okazują wielki szacunek życiu.
Magisterium spogląda z otuchą i ufnością
na taką perspektywę kulturową, w której nauka postrzegana jest jako cenna służba na
rzecz integralnego dobra życia i godności każdej istoty ludzkiej. Zatem Kościół patrzy
na badania naukowe z nadzieją, życząc sobie, aby liczni chrześcijanie przyczyniali
się do postępu biomedycyny i dawali świadectwo wiary w tej dziedzinie. Pragnie ponadto,
aby z rezultatów tych badań można było korzystać również w regionach ubogich i doświadczonych
przez choroby, aby zaradzić potrzebom najpilniejszym i najbardziej dramatycznym z
punktu widzenia humanitarnego. Pragnie również być blisko każdej osoby, która cierpi
fizycznie i duchowo, nie tylko po to, aby nieść pociechę, lecz także światło i nadzieję.
One dają poczucie sensu również w chwilach choroby i w doświadczeniu śmierci, które
w istocie należą do ludzkiego życia, naznaczają jego historię i otwierają je na tajemnicę
Zmartwychwstania. Spojrzenie Kościoła jest rzeczywiście pełne ufności, ponieważ „życie
zwycięży: ta nadzieja nie może nas zawieść. Tak, życie zwycięży, ponieważ po stronie
życia stoi prawda, dobro, radość, prawdziwy postęp. Po stronie życia stoi Bóg, który
miłuje życie i obficie nim obdarza” (4).
Niniejsza Instrukcja jest skierowana
do wiernych i wszystkich tych, którzy szukają prawdy (5). Składa się ona z trzech
części: pierwsza przypomina niektóre aspekty antropologiczne, teologiczne i etyczne
o fundamentalnym znaczeniu; druga zajmuje się nowymi problemami związanymi z prokreacją;
trzecia analizuje niektóre nowe propozycje terapii, z którymi wiąże się dokonywanie
manipulacji na embrionach i ingerencja w dziedzictwo genetyczne człowieka.
CZĘŚĆ
PIERWSZA
ASPEKTY ANTROPOLOGICZNE, TEOLOGICZNE I ETYCZNE LUDZKIEGO
ŻYCIA I PROKREACJI
4. W ostatnich dziesięcioleciach nauki medyczne znacznie
wzbogaciły swą wiedzę o życiu ludzkim w początkowych fazach jego istnienia. Poznały
lepiej biologiczną strukturę człowieka i proces jego powstawania. Ten rozwój jest
niewątpliwie faktem pozytywnym i zasługuje na poparcie, kiedy służy przezwyciężeniu
bądź wyeliminowaniu patologii i przyczynia się do przywrócenia normalnego przebiegu
procesów rozrodczych. Jest natomiast negatywny – a zatem nie można się na niego godzić
– kiedy zakłada niszczenie istot ludzkich bądź posługuje się środkami, które naruszają
godność osoby lub są stosowane w celach sprzecznych z integralnym dobrem człowieka.
Ciała
istoty ludzkiej, od pierwszych stadiów jej istnienia, nie można traktować tylko jako
zespołu komórek. Ciało w stadium embrionalnym rozwija się stopniowo, zgodnie z wyraźnie
określonym „zaprogramowaniem” i własnym celem, który ujawnia się z chwilą narodzin
każdego dziecka.
W tym miejscu warto przypomnieć podstawowe kryterium etyczne,
które zostało wyrażone w Instrukcji Donum vitae, pozwalające ocenić wszystkie kwestie
moralne, jakie pojawiają się w związku z zabiegami na embrionie ludzkim: „Owoc przekazywania
życia ludzkiego od pierwszej chwili swojego istnienia, a więc od utworzenia się zygoty,
wymaga bezwarunkowego szacunku, który moralnie należy się każdej istocie ludzkiej,
w jej integralności cielesnej i duchowej. Istota ludzka powinna być szanowana i traktowana
jako osoba od chwili swojego poczęcia i dlatego od tej samej chwili należy uznać jej
prawa osoby, a wśród nich nade wszystko nienaruszalne prawo każdej niewinnej istoty
ludzkiej do życia” (6).
5. To stwierdzenie, które ma charakter etyczny i które
sam rozum może uznać za prawdziwe i zgodne z naturalnym prawem moralnym, powinno leżeć
u podstaw każdej regulacji prawnej (7) . Zakłada ono bowiem prawdę o charakterze ontologicznym,
na mocy której wspomniana Instrukcja, opierając się na solidnej wiedzy naukowej, wskazała
na ciągłość rozwoju istoty ludzkiej.
Instrukcja Donum vitae nie stwierdziła
wprawdzie, że embrion jest osobą, aby nie formułować wyraźnego stwierdzenia natury
filozoficznej, zwróciła jednak uwagę na fakt, że istnieje ścisłe powiązanie między
wymiarem ontologicznym a specyficzną wartością każdej istoty ludzkiej. Choć istnienia
duchowej duszy nie da się stwierdzić na podstawie obserwacji żadnych danych doświadczalnych,
to jednak same wyniki badań naukowych dotyczących ludzkiego embrionu dostarczają „cennej
wskazówki dla rozumowego rozpoznania obecności osobowej, od pierwszej chwili pojawienia
się życia ludzkiego: czy jednostka ludzka nie byłaby ludzką osobą?” (8). Rzeczywistość
istoty ludzkiej przez całe jej życie, przed narodzeniem i po narodzeniu, nie pozwala
mówić ani o zmianie natury, ani o stopniowym wzroście wartości moralnej, posiada ona
bowiem pełną kwalifikację antropologiczną i etyczną. A zatem embrion ludzki od samego
początku ma godność właściwą osoby.
6. Poszanowanie tej godności należy się
każdej istocie ludzkiej, gdyż są w niej zapisane w sposób niezatarty właściwa jej
godność i wartość. Z drugiej strony, początek życia człowieka ma swój prawdziwy kontekst
w małżeństwie i w rodzinie, w której zostaje ono poczęte poprzez akt wyrażający wzajemną
miłość mężczyzny i kobiety. Prokreacja prawdziwie odpowiedzialna wobec mającego się
narodzić dziecka winna „być owocem małżeństwa” (9).
Małżeństwo, występujące
we wszystkich epokach i wszystkich kulturach, „ Bóg-Stwórca ustanowił (...) mądrze
i opatrznościowo w tym celu, aby urzeczywistniać w ludziach swój plan miłości. Dlatego
małżonkowie poprzez wzajemne oddanie się sobie, im tylko właściwe i wyłączne, dążą
do takiej wspólnoty osób, aby doskonaląc się w niej wzajemnie, współpracować równocześnie
z Bogiem w wydawaniu na świat i wychowywaniu nowych ludzi” (10). Poprzez płodność
miłości małżeńskiej mężczyzna i kobieta „ukazują wyraźnie, że u początków ich oblubieńczego
życia istnieje szczere „tak”, powiedziane sobie wzajemnie i rzeczywiście przeżywane
we wzajemnej relacji, pozostając zawsze otwarte na życie (...). Prawo naturalne, leżące
u podstaw uznania prawdziwej równości osób i narodów, winno być przyjęte jako źródło,
z którego może czerpać również relacja między małżonkami, odpowiedzialnymi za prokreację
nowych dzieci. Przekazywanie życia wpisane jest w naturę, a jej prawa są niczym niepisana
norma, którą wszyscy powinni się kierować” (11).
7. Kościół jest przekonany,
że to co ludzkie, wiara nie tylko przyjmuje i szanuje, lecz także oczyszcza, wywyższa
i wydoskonala. Stworzywszy człowieka na swój obraz i podobieństwo (por. Rdz 1,26),
Bóg powiedział o swoim stworzeniu, że jest „bardzo dobre” (Rdz 1,31), a następnie
przyjął je w Synu (por. J 1,14). Syn Boży w tajemnicy Wcielenia potwierdził godność
ciała i duszy, które składają się na człowieka. Chrystus nie pogardził ludzką cielesnością,
lecz ukazał jej pełne znaczenie i wartość: „W istocie misterium człowieka wyjaśnia
się prawdziwie jedynie w misterium Słowa Wcielonego” (12).
Dzięki Synowi, który
stał się jednym z nas, my możemy stać się „dziećmi Bożymi” (J 1,12), „uczestnikami
Boskiej natury” (2P 1,4). Ten nowy wymiar nie jest sprzeczny z godnością stworzenia,
dostępną poznaniu rozumowemu wszystkich ludzi, lecz wynosi ją ku dalszemu horyzontowi
życia, a mianowicie życia Bożego, i pozwala na lepszą refleksję nad życiem ludzkim
i nad aktami, które umożliwiają jego zaistnienie (13). W świetle tych prawd wiary
okazuje się, że rozum domaga się jeszcze wyraźniejszego i większego szacunku dla jednostki
ludzkiej; dlatego też nie ma sprzeczności między twierdzeniem o godności i twierdzeniem
o sakralnym charakterze życia ludzkiego. „Różne sposoby sprawowania przez Boga w dziejach
pieczy nad światem i człowiekiem nie tylko nie wykluczają się nawzajem, ale przeciwnie
– wspomagają się i przenikają. Ich wspólnym źródłem i celem jest odwieczny zamysł,
pełen mądrości i miłości, na mocy którego Bóg przeznacza ludzi, „by się stali na wzór
obrazu Jego Syna” (Rz 8,29)” (14).
8. Biorąc pod uwagę obydwa te wymiary razem
– ludzki i boski – łatwiej zrozumieć dlaczego wartość człowieka jest nienaruszalna:
ma on odwieczne powołanie i jest wezwany do udziału w trynitarnej miłości Boga żyjącego.
Tę
wartość mają wszyscy bez różnicy. Ze względu na sam fakt istnienia każdej istocie
ludzkiej należy się pełen szacunek. Trzeba wykluczyć stosowanie w odniesieniu do godności
kryteriów różnicujących na podstawie rozwoju biologicznego, psychicznego, kultury
czy stanu zdrowia. W człowieku, stworzonym na obraz Boga, odzwierciedla się, w każdej
fazie jego życia, „oblicze Jego Jednorodzonego Syna (...). Ta bezgraniczna i niemal
niezrozumiała miłość Boga do człowieka ukazuje, jak bardzo osoba ludzka sama w sobie
jest godna miłości, niezależnie od innych racji – bez względu na swą inteligencję,
urodę, zdrowie, młodość, spójność i tym podobne. W ostatecznym rozrachunku życie ludzkie
jest zawsze dobrem, ponieważ „jest w świecie objawieniem Boga, znakiem Jego obecności,
śladem Jego chwały” (Evangelium vitae, 34)” (15).
9. Te dwa wymiary życia –
naturalny i nadprzyrodzony – pozwalają także lepiej zrozumieć, w jakim sensie akty,
dzięki którym istota ludzka przychodzi na świat, w których mężczyzna i kobieta oddają
się sobie nawzajem, są odzwierciedleniem miłości trynitarnej. „Bóg, który jest miłością
i życiem, wpisał w człowieczeństwo mężczyzny i kobiety powołanie do specjalnego uczestnictwa
w swojej tajemnicy osobowej komunii, w dziele Stwórcy i Ojca” (16).
Małżeństwo
chrześcijańskie „ma swoje korzenie w naturalnym uzupełnianiu się mężczyzny i kobiety
i jest wzmacniane przez osobistą wolę małżonków dzielenia całego programu życia, tego,
co mają, i tego, czym są. Stąd taka komunia jest owocem i znakiem potrzeby głęboko
ludzkiej. Jednakże w Chrystusie Panu Bóg przyjmuje tę potrzebę ludzką, potwierdza
ją, oczyszcza i podnosi, prowadząc ją do doskonałości w sakramencie małżeństwa. Duch
Święty, udzielony podczas uroczystości sakramentalnej, użycza małżonkom chrześcijańskim
daru nowej komunii, komunii miłości, która jest żywym i rzeczywistym obrazem tej najszczególniejszej
jedności, która czyni z Kościoła niepodzielne Ciało Mistyczne Chrystusa Pana” (17).
10.
Kościół, oceniając wartość etyczną pewnych rezultatów najnowszych badań w zakresie
medycyny, dotyczących człowieka i jego początków, nie ingeruje w dziedzinę wiedzy
medycznej jako takiej, lecz przypomina wszystkim zainteresowanym o odpowiedzialności
etycznej i społecznej za podejmowane przez nich działania. Przypomina im, że wartość
etyczną biomedycyny mierzy się poprzez odniesienie zarówno do bezwarunkowego szacunku
należnego każdej istocie ludzkiej we wszystkich chwilach jej istnienia, jak i do ochrony
szczególnego charakteru osobistych aktów służących przekazywaniu życia. Wypowiedź
Magisterium należy do jego misji pogłębiania formacji sumień poprzez autentyczne nauczanie
Prawdy, którą jest Chrystus, a zarazem wyjaśnianie i potwierdzanie swoim autorytetem
zasad porządku moralnego, które wynikają z samej natury ludzkiej (18).
CZĘŚĆ
DRUGA
NOWE PROBLEMY ZWIĄZANE Z PRZEKAZYWANIEM ŻYCIA
11. W
świetle przypomnianych wyżej zasad trzeba teraz rozważyć niektóre problemy związane
z przekazywaniem życia, jakie pojawiły się i zarysowały wyraźniej w latach po ogłoszeniu
Instrukcji Donum vitae.
Techniki wspomagające płodność
12. Jeżeli chodzi
o leczenie bezpłodności, nowe techniki medyczne powinny uszanować trzy podstawowe
dobra: a) prawo do życia i do integralności fizycznej każdej istoty ludzkiej od poczęcia
aż do naturalnej śmierci; b) jedność małżeństwa, pociągającą za sobą wzajemne poszanowanie
prawa małżonków do stania się ojcem i matką wyłącznie dzięki sobie (19); c) specyficznie
ludzkie wartości płciowości, które „wymagają, by przekazanie życia osobie ludzkiej
nastąpiło jako owoc właściwego aktu małżeńskiego, aktu miłości między małżonkami”
(20). Techniki przedstawiane jako pomoc do przekazywania życia „nie dlatego są do
odrzucenia, że są sztuczne. Jako takie świadczą o możliwościach sztuki medycznej,
jednak powinno się je oceniać pod kątem moralnym w odniesieniu do godności osoby ludzkiej,
wezwanej do realizacji powołania Bożego, w darze miłości i w darze z życia” (21).
W
świetle takiego kryterium należy wykluczyć wszelkie techniki sztucznego zapłodnienia
heterologicznego (22) oraz techniki sztucznego zapłodnienia homologicznego (23), zastępujące
akt małżeński. Dopuszczalne są natomiast te metody, które mają na celu wspieranie
aktu małżeńskiego i jego płodności. Instrukcja Donum vitae mówi: „Lekarz pozostaje
w służbie osób i przekazywania życia ludzkiego. Nie jest uprawniony do dysponowania
nimi, ani do decydowania o nich. Interwencja lekarska szanuje godność osób, gdy ułatwia
ten akt lub pozwala uzyskać jego cel, jeśli został dokonany w sposób normalny” (24).
Natomiast na temat sztucznej inseminacji homologicznej mówi: „nie można dopuścić sztucznego
zapłodnienia homologicznego wewnątrz małżeństwa za wyjątkiem przypadku, w którym środek
techniczny nie zastępuje aktu małżeńskiego, lecz służy jako ułatwienie i pomoc do
osiągnięcia jego naturalnego celu” (25).
13. Z pewnością dopuszczalne są działania
mające na celu usunięcie przeszkód uniemożliwiających naturalną płodność, jak na przykład
leczenie hormonalne niepłodności spowodowanej przez zaburzenia w funkcjonowaniu gruczołów
płciowych, chirurgiczne leczenie endometriozy, udrożnienie jajowodów albo mikrochirurgiczne
przywrócenie ich drożności. Wszystkie te metody można uznać za autentyczne terapie
o tyle, o ile po rozwiązaniu problemu leżącego u podstaw bezpłodności para może spełniać
akty małżeńskie prowadzące do przekazywania życia bez potrzeby bezpośredniej interwencji
lekarza w sam akt małżeński. Żadna z tych technik nie zastępuje aktu małżeńskiego,
który jako jedyny jest godny przekazać życie w sposób naprawdę odpowiedzialny.
Ponadto,
by wyjść naprzeciw wielu parom bezpłodnym, pragnącym mieć dzieci, należałoby przez
odpowiednie środki ustawodawcze zachęcać do adopcji licznych sierot, które dla odpowiedniego
rozwoju ludzkiego potrzebują ogniska domowego, propagować ją i ułatwiać związane z
nią procedury.
Należy też zauważyć, że zasługują na zachętę badania i inwestycje
ukierunkowane na zapobieganie niepłodności. Znaczącej części przypadków niepłodności,
zgłaszanych dziś lekarzom, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, można by uniknąć gdyby
wierniej przeżywano cnotę czystości, gdyby prowadzono zdrowszy styl życia i gdyby
zostały wyeliminowane czynniki stwarzające zagrożenie w zakresie pracy, odżywiania
się, stosowania leków oraz ekologii.
Zapłodnienie in vitro i zamierzone niszczenie
embrionów
14. Już Instrukcja Donum vitae zwróciła uwagę na fakt, że zapłodnienie
in vitro związane jest dosyć często z zamierzonym niszczeniem embrionów (26). Niektórzy
uważali, że ma to związek z techniką, częściowo jeszcze niedoskonałą. Natomiast późniejsze
doświadczenie wykazało, że wszystkie techniki zapłodnienia in vitro są stosowane faktycznie
tak, jak gdyby ludzki embrion był po prostu zwykłym zbiorem komórek, które są używane,
selekcjonowane i odrzucane.
Prawdą jest, że blisko jedna trzecia kobiet, które
uciekają się do metod sztucznego przekazywania życia, rodzi dziecko. Trzeba jednak
zaznaczyć, że biorąc pod uwagę stosunek wszystkich wyprodukowanych embrionów do embrionów
rzeczywiście narodzonych, liczba embrionów zniszczonych jest bardzo wysoka (27) .
Straty te są akceptowane przez specjalistów od metod zapłodnienia in vitro jako cena,
którą trzeba zapłacić za osiągnięcie pozytywnych rezultatów. W rzeczywistości jest
dosyć niepokojące, że badania na tym polu mają w przeważającej mierze na celu uzyskanie
lepszych rezultatów, jeżeli chodzi o procent urodzonych dzieci w stosunku do liczby
kobiet poddających się zabiegowi, natomiast nie wydaje się, by miały na względzie
rzeczywiste prawo do życia każdego pojedynczego embrionu.
15. Często mówi się,
że owa śmierć embrionów najczęściej nie jest zamierzona, a nawet że dochodzi do niej
wbrew woli rodziców i lekarzy. Twierdzi się, że jest to ryzyko niewiele różniące się
od ryzyka wiążącego się z naturalnym procesem prokreacji i że chcąc przekazywać życie
bez podejmowania żadnego ryzyka, należałoby w praktyce powstrzymać się od przekazywania
go. To prawda, że nie każda strata embrionów w sytuacji przekazywania życia in vitro
jest w jednakowym stopniu związana z wolą zaangażowanych w nie podmiotów. Ale prawdą
jest również to, że w wielu wypadkach porzucenie, zniszczenie lub utrata embrionów
jest przewidziane i zamierzone.
Embriony uzyskane in vitro, u których występują
wady, są od razu odrzucane. Coraz częstsze są przypadki, że pary, które nie są bezpłodne,
korzystają z metody sztucznego przekazywania życia jedynie w tym celu, by móc dokonać
genetycznej selekcji swoich dzieci. Powszechną praktyką w wielu krajach stało się
stymulowanie cyklu kobiecego, by uzyskać wysoką liczbę owocytów, które zostają zapłodnione.
Pewna liczba uzyskanych embrionów zostaje przeniesiona do łona matki, a pozostałe
są zamrażane z myślą o ewentualnych przyszłych zabiegach reprodukcyjnych. Celem przeniesienia
kilku z nich jest zapewnienie, na ile to możliwe, zagnieżdżenia się przynajmniej jednego
embrionu. Środkiem, jaki stosuje się, aby osiągnąć ten cel, jest użycie większej liczby
embrionów, niż wymagałoby urodzenie dziecka, w przewidywaniu, że niektóre nie zagnieżdżą
się oraz w każdym razie unika się mnogiej ciąży. A zatem technika przeniesienia kilku
embrionów oznacza faktycznie czysto instrumentalne ich traktowanie. Uderza fakt, że
ani powszechna deontologia zawodowa, ani władze sanitarne nie zgodziłyby się w żadnej
innej dziedzinie medycyny na zastosowanie metody dającej tak wysoki globalny procent
negatywnych i zgubnych rezultatów. W rzeczywistości metody zapłodnienia in vitro są
akceptowane, ponieważ zakłada się, że embrion nie zasługuje na pełny szacunek z powodu
tego, że staje się rywalem wobec pragnienia, które trzeba zaspokoić. Ten smutny
stan rzeczy, często przemilczany, w pełni zasługuje na naganę, ponieważ „różne techniki
sztucznej reprodukcji, które wydają się służyć życiu i często są stosowane z tą intencją,
w rzeczywistości stwarzają możliwość nowych zamachów na życie” (28).
16. Ponadto
Kościół uważa za etycznie nie do przyjęcia oddzielanie prokreacji od całkowicie osobistego
kontekstu aktu małżeńskiego (29): przekazywanie ludzkiego życia jest aktem osobistym
mężczyzny i kobiety jako pary, nie dopuszczającym żadnego rodzaju zastępczego działania.
Akceptowanie bez zastrzeżeń faktu, że stosowanie technik zapłodnienia in vitro pociąga
za sobą wysoki procent poronień, pokazuje wyraźnie, że zastąpienie aktu małżeńskiego
procedurą techniczną – oprócz tego, że uchybia szacunkowi, jaki należy się prokreacji,
której nie można sprowadzać jedynie do wymiaru reprodukcyjnego – przyczynia się do
osłabienia świadomości szacunku należnego każdej istocie ludzkiej. Natomiast uznaniu
tego szacunku sprzyja bliskość małżonków, ożywiana miłością małżeńską.
Kościół
uznaje słuszność pragnienia dziecka i rozumie cierpienia małżonków dotkniętych problemem
bezpłodności. Jednakże tego pragnienia nie można przedkładać nad godność każdego ludzkiego
życia, posuwając się aż do panowania nad nim. Pragnienie dziecka nie może usprawiedliwiać
jego „produkowania”, podobnie jak niechęć wobec dziecka już poczętego nie może usprawiedliwiać
porzucenia go lub zniszczenia.
W rzeczywistości odnosi się wrażenie, że niektórzy
badacze, pozbawieni jakiegokolwiek odniesienia etycznego i świadomi możliwości związanych
z postępem technologicznym, wydają się ulegać logice jedynie subiektywnych pragnień
(30) i naciskom ekonomicznym, tak silnym w tej dziedzinie. Wobec instrumentalnego
traktowania istoty ludzkiej w stadium embrionalnym trzeba powtarzać, że „miłość Boża
nie robi różnicy między nowo poczętą istotą, będącą jeszcze w łonie matki, a dzieckiem,
młodzieńcem, człowiekiem dojrzałym czy starszym. Nie robi różnicy, ponieważ w każdym
dostrzega odbicie swojego obrazu i podobieństwa (...). Dlatego Magisterium Kościoła
niezmiennie głosiło świętość i nienaruszalność każdego ludzkiego życia, od poczęcia
aż do naturalnego kresu” (31).
Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI)
17.
Pośród najnowszych technik sztucznego zapłodnienia stopniowo szczególnego znaczenia
nabrało Intra Cytoplasmic Sperm Injection (32) [docytoplazmatyczne wstrzyknięcie spermy].
ICSI stało się najczęściej stosowaną techniką ze względu na największą skuteczność
i pozwala zaradzić różnym formom niepłodności mężczyzny (33).
Podobnie jak
zapłodnienie in vitro, którego stanowi odmianę, ICSI jest ze swej istoty techniką
niegodziwą: powoduje ona całkowite oddzielenie prokreacji od aktu małżeńskiego. W
istocie bowiem ICSI „dokonuje się poza ciałem małżonków, za pośrednictwem działania
osób trzecich, od których kompetencji i działań technicznych zależy powodzenie zabiegu
(...) oddaje więc życie i tożsamość embrionów w ręce lekarzy i biologów, wprowadza
panowanie techniki nad pochodzeniem i przeznaczeniem osoby ludzkiej. Tego rodzaju
panowanie samo w sobie sprzeciwia się godności i równości, które winny być uznawane
zarówno w rodzicach, jak i dzieciach. Poczęcie w probówce jest wynikiem działań technicznych,
które prowadzą do zapłodnienia; nie jest ono w rzeczywistości ani osiągnięte, ani
pozytywnie chciane jako wyraz i owoc właściwego aktu zjednoczenia małżeńskiego” (34).
Zamrażanie
embrionów
18. Jedną z metod wykorzystywanych do zwiększenia wskaźnika powodzenia
technik przekazywania życia in vitro jest zwielokrotnienie liczby kolejnych zabiegów.
W celu uniknięcia powtórnego pobierania owocytów od kobiety stosuje się jednorazowe
pobranie większej ich liczby, po czym znaczna część embrionów uzyskanych in vitro
zostaje poddana kriokonserwacji (35), z myślą o drugim cyklu zabiegu w wypadku niepowodzenia
pierwszego bądź w wypadku, gdyby rodzice pragnęli następnej ciąży. Niekiedy zamraża
się również embriony przeznaczone do pierwszego przeniesienia, ponieważ hormonalna
stymulacja cyklu u kobiety wywołuje skutki, które skłaniają do tego, by zaczekać na
unormowanie się warunków fizjologicznych, zanim przystąpi się do przeniesienia embrionów
do łona matki.
Kriokonserwacja jest nie do pogodzenia z szacunkiem należnym
embrionom ludzkim: zakłada ich produkowanie in vitro; wystawia je na poważne niebezpieczeństwo
śmierci albo naruszenie ich integralności fizycznej, ponieważ znaczący ich procent
nie przeżywa procesu zamrożenia i rozmrożenia; pozbawia je, przynajmniej czasowo,
możliwości przyjęcia i kształtowania w łonie matki; naraża je na dalsze szkody i manipulacje
(36).
Większość nie wykorzystanych embrionów pozostaje „sierotami”. Ich rodzice
nie dopominają się o nie, a czasem urywa się z nimi kontakt. To wyjaśnia istnienie
składów całych tysięcy zamrożonych embrionów niemal we wszystkich krajach, w których
praktykuje się zapłodnienie in vitro.
19. Jeżeli chodzi o wielką liczbę już
istniejących zamrożonych embrionów, pojawia się pytanie: co z nimi zrobić? Niektórzy
stawiają sobie to pytanie, nie uwzględniając jego wątku etycznego, kierując się jedynie
koniecznością przestrzegania prawa, które nakazuje opróżnienie po pewnym czasie banków
w ośrodkach kriokonserwacji, które później zostaną na nowo zapełnione. Natomiast inni
są świadomi tego, że doszło do poważnej niesprawiedliwości, i zastanawiają się, w
jaki sposób temu zadośćuczynić.
Oczywiście nie do przyjęcia są propozycje wykorzystania
tych embrionów w celach badawczych albo przeznaczenie ich do celów terapeutycznych,
ponieważ wówczas embriony są traktowane jako zwykły „materiał biologiczny”, co prowadzi
do ich zniszczenia. Także propozycja rozmrażania tych embrionów, bez ich reaktywacji,
używając ich do badań jakby były zwyczajnymi zwłokami, nie jest do przyjęcia (37).
Również
propozycja wykorzystania ich w „terapii” par bezpłodnych etycznie jest nie do przyjęcia,
z tych samych powodów, które czynią niegodziwym zarówno sztuczne zapłodnienie heterologiczne,
jak i wszelkie formy macierzyństwa zastępczego (38); taka praktyka stwarzałaby różne
dalsze problemy natury medycznej, psychologicznej i prawnej.
Została też wysunięta
propozycja wprowadzenia formy „adopcji prenatalnej”, tylko w tym celu, by stworzyć
możliwość narodzenia się istotom ludzkim, które w przeciwnym wypadku skazane są na
zniszczenie. Jednakże ta propozycja, godna pochwały co do intencji uszanowania i obrony
życia ludzkiego, niesie ze sobą wiele problemów nie różniących się od wyżej przedstawionych.
Trzeba
na koniec stwierdzić, że tysiące porzuconych embrionów stwarzają sytuację niesprawiedliwości
nie do naprawienia. Dlatego Jan Paweł II odwołał się „do sumienia osób sprawujących
odpowiedzialne funkcje w środowisku naukowym, a w szczególny sposób do lekarzy, aby
została wstrzymana produkcja ludzkich embrionów, zważywszy że nie ma moralnie godziwego
rozwiązania, które zapewniłoby ludzką przyszłość wielu tysiącom „zamrożonych” embrionów,
choć przecież mają one i zawsze zachowają swoje podstawowe prawa i tym samym winny
być chronione przez prawo jako ludzkie osoby” (39).
Zamrażanie owocytów
20.
W celu uniknięcia poważnych problemów etycznych, związanych z kriokonserwacją embrionów,
w kontekście technik zapłodnienia in vitro wysunięto propozycję zamrażania owocytów
(40). Po pobraniu odpowiedniej liczby owocytów, mając na względzie wiele cyklów sztucznego
przekazania życia, planuje się zapłodnienie tylko tych owocytów, które zostaną przeniesione
do matki, natomiast inne byłyby zamrażane, by ewentualnie mogły zostać zapłodnione
i przeniesione w przypadku niepowodzenia pierwszej próby.
W związku z tym trzeba
zaznaczyć, że kriokonserwację owocytów w celu sztucznego przekazywania życia należy
uznać za moralnie nie do przyjęcia.
Redukcja embrionów
21. Niektóre
metody zastosowane w sztucznym przekazywaniu życia, zwłaszcza przeniesienie większej
liczby embrionów do łona matki, spowodowały znaczny wzrost liczby ciąż mnogich. Dlatego
pojawił się projekt dokonywania tak zwanej redukcji embrionów. Polega ona na zabiegu
powodującym zmniejszenie liczby embrionów lub płodów obecnych w łonie matki przez
ich bezpośrednie unicestwienie. Decyzja o unicestwieniu istot ludzkich, wcześniej
bardzo upragnionych, stanowi paradoks i często powoduje cierpienie oraz poczucie winy,
które mogą trwać przez całe lata.
Z punktu widzenia etycznego redukcja embrionów
jest zamierzoną aborcją selektywną. Jest to bowiem rozmyślne i bezpośrednie zniszczenie
jednej lub wielu niewinnych istot ludzkich w początkowej fazie ich istnienia, i jako
takie stanowi zawsze poważny nieporządek moralny (41).
Argumenty przedstawiane
dla usprawiedliwienia etycznego redukcji embrionów opierają się często na analogii
do klęsk żywiołowych albo nadzwyczajnych katastrof, w których pomimo dobrej woli każdego
nie jest możliwe ocalenie wszystkich dotkniętych nimi osób. Analogie te nie mogą w
żadnym wypadku uzasadniać pozytywnego osądu moralnego odnośnie do praktyki bezpośrednio
aborcyjnej. Kiedy indziej przywołuje się zasady moralne, takie jak zasada mniejszego
zła albo podwójnego skutku, które tu nie mają zastosowania. Nigdy bowiem nie jest
rzeczą dopuszczalną podejmowanie działania, które jest ze swej istoty niegodziwe,
nawet dla dobrego celu: cel nie uświęca środków.
Diagnoza przedimplantacyjna
22.
Diagnoza przedimplantacyjna jest formą diagnozy prenatalnej, związaną z technikami
sztucznego zapłodnienia, która przewiduje genetyczną diagnozę embrionów, uformowanych
in vitro, przed ich przeniesieniem do łona matki. Jest ona stosowana w tym celu, by
mieć pewność, że do matki przeniesione zostały jedynie embriony pozbawione wad albo
o określonej płci bądź posiadające pewne szczególne cechy.
W odróżnieniu od
innych form diagnozy prenatalnej, w których faza diagnostyczna jest wyraźnie oddzielona
od fazy ewentualnego zniszczenia i w której pary mogą z wolnością przyjąć chore dziecko,
po diagnozie przedimplantacyjnej dochodzi zwykle do zniszczenia embrionu określonego
jako „podejrzany” o wady genetyczne lub chromosomowe, bądź ze względu na niepożądane
cechy czy płeć. Diagnoza przedimplantacyjna – zawsze wiążąca się ze sztucznym zapłodnieniem,
już samym w sobie w istocie niegodziwym – ma na celu faktycznie jakościową selekcję
embrionów wraz z ich niszczeniem, która jawi się jako wczesne działanie aborcyjne. Tak
więc diagnoza przedimplantacyjna jest wyrazem tej mentalności eugenicznej, „która
dopuszcza selektywne przerywanie ciąży, aby zapobiegać narodzinom dzieci dotkniętych
przez różnego rodzaju anomalie. Tego rodzaju mentalność jest haniebna i w najwyższym
stopniu naganna, ponieważ rości sobie prawo do mierzenia wartości ludzkiego życia
wyłącznie według kryteriów „normalności” i zdrowia fizycznego, otwierając tym samym
drogę do uprawomocnienia także dzieciobójstwa i eutanazji” (42).
Gdy ludzki
embrion traktowany jest jako zwykły „materiał laboratoryjny”, dochodzi do zafałszowania
i zmiany również samego pojęcia godności ludzkiej. Godność przynależy w równym stopniu
każdej poszczególnej istocie ludzkiej i nie jest zależna od planów rodzicielskich,
pochodzenia społecznego, formacji kulturalnej i stanu rozwoju fizycznego. Jeśli w
przeszłości, chociaż ogólnie akceptowano pojęcie godności ludzkiej i związane z nią
wymogi, dopuszczano się dyskryminacji z powodu rasy, religii lub pochodzenia społecznego,
dzisiaj jesteśmy świadkami nie mniej poważnej i niesprawiedliwej dyskryminacji, prowadzącej
do nieuznawania etycznego i prawnego statusu istot ludzkich dotkniętych ciężkimi patologiami
i niepełnosprawnością: w ten sposób zapomina się, że osoby chore i niepełnosprawne
nie stanowią jakiejś odrębnej kategorii, ponieważ choroba i niepełnosprawność należą
do ludzkiej kondycji i dotyczą wszystkich osobiście, nawet jeżeli nie doświadcza się
ich bezpośrednio. Taka dyskryminacja jest niemoralna, a zatem powinna być uznana za
niedopuszczalną z punktu widzenia prawa; podobnie jak należy też usuwać bariery kulturowe,
ekonomiczne i społeczne, utrudniające pełne uznanie i obronę osób niepełnosprawnych
i chorych.
Nowe formy „przechwytywania” i „zapobiegania ciąży”
23. Obok
środków antykoncepcyjnych w ścisłym tego słowa znaczeniu, uniemożliwiających poczęcie
w następstwie aktu seksualnego, istnieją inne techniki, działające po zapłodnieniu,
kiedy embrion już jest ukonstytuowany, przed albo po zagnieżdżeniu w macicy. Są to
techniki „przechwytujące”, jeśli wychwytują embrion przed jego zagnieżdżeniem się
w macicy matki, a „przeciwciążowe”, jeśli powodują zniszczenie embrionu dopiero co
zagnieżdżonego.
By ułatwiać rozpowszechnianie środków „przechwytujących” (43),
twierdzi się niekiedy, że mechanizm ich działania nie jest wystarczająco znany. Prawdą
jest, że nie zawsze dysponuje się pełną wiedzą na temat mechanizmów działania stosowanych
środków farmakologicznych, ale badania doświadczalne wykazują, że z pewnością ich
skutkiem jest uniemożliwienie implantacji, nawet jeśli nie oznacza to, że środki „przechwytujące”
powodują aborcję za każdym razem, gdy się je stosuje, również dlatego, że nie zawsze
po stosunku płciowym dochodzi do zapłodnienia. Trzeba jednak zaznaczyć, że u osoby,
która chce uniemożliwić implantację embrionu, który ewentualnie został poczęty i w
tym celu prosi o tego rodzaju środki farmakologiczne, bądź je przepisuje, w ogólnym
nastawieniu występuje zamiar aborcji.
Gdy stwierdza się opóźnianie menstruacji,
stosuje się niekiedy środki przeciwciążowe (44), zwykle w ciągu jednego lub dwóch
tygodni po stwierdzeniu opóźnienia. Celem deklarowanym jest przywrócenie menstruacji,
ale w rzeczywistości chodzi o aborcję dopiero co zagnieżdżonego embrionu.
Jak
wiadomo, aborcja „jest – niezależnie od tego, w jaki sposób zostaje dokonana – świadomym
i bezpośrednim zabójstwem istoty ludzkiej w początkowym stadium jej życia, obejmującym
okres między poczęciem a narodzeniem” (45). Stąd stosowanie środków „przechwytujących”
i przeciwciążowych wchodzi w zakres grzechu aborcji i jest poważnie niemoralne. Ponadto,
w przypadku pewności dokonania przerwania ciąży prawo kanoniczne przewiduje poważne
konsekwencje karne (46).
CZĘŚĆ TRZECIA
NOWE PROPOZYCJE TERAPEUTYCZNE
Z KTÓRYMI WIĄŻE SIĘ MANIPULOWANIE EMBRIONEMLUB DZIEDZICTWEM
GENETYCZNYM CZŁOWIEKA
24. Zgromadzona w ciągu ostatnich lat wiedza
otworzyła w dziedzinie medycyny regeneracyjnej oraz leczenia chorób genetycznych nowe
możliwości. Wielkie zainteresowanie wzbudziły w szczególności badania dotyczące embrionalnych
komórek macierzystych oraz ich możliwych przyszłych zastosowań terapeutycznych, co
jednakże, w odróżnieniu od badań dotyczących somatycznych komórek macierzystych, nie
znalazło dotychczas potwierdzenia w postaci konkretnych rezultatów. Odkąd niektórzy
zaczęli utrzymywać, iż cele terapeutyczne osiągalne poprzez wykorzystanie embrionalnych
komórek macierzystych mogą usprawiedliwiać różnorakie formy manipulacji i niszczenia
ludzkich embrionów, pojawiło się kilka zagadnień, dotyczących terapii genowej, klonowania
i wykorzystania komórek macierzystych, wymagających uważnego rozeznania moralnego.
Terapia
genowa
25. W powszechnym rozumieniu określenie terapia genowa oznacza zastosowanie
wobec człowieka technik inżynierii genetycznej w celach terapeutycznych, czyli innymi
słowy, by leczyć choroby genetyczne, choć ostatnio próbuje się stosować terapię genową
w leczeniu chorób niedziedzicznych, a zwłaszcza w leczeniu raka.
Teoretycznie
możliwe jest stosowanie terapii genowej na dwóch poziomach: w komórkach somatycznych
i w komórkach zarodkowych. Celem terapii genowej komórek somatycznych jest wyeliminowanie
lub ograniczenie wad genetycznych występujących w komórkach somatycznych, czyli nie
rozrodczych, lecz tworzących tkanki i narządy ciała. W tym przypadku są to zabiegi
wykonywane na określonych grupach komórek i przynoszące efekt ograniczony do jednego
osobnika. Celem terapii genowej komórek zarodkowych jest natomiast korygowanie wad
genetycznych, występujących w komórkach zarodkowych, aby efekty terapeutyczne, osiągnięte
u danego osobnika, przenosiły się na jego ewentualne potomstwo. Taka terapia genowa,
zarówno w zakresie komórek somatycznych, jak i zarodkowych, może być przeprowadzana
na płodzie przed urodzeniem – mówi się wtedy o wewnątrzmacicznej terapii genowej,
lub po urodzeniu, na dziecku albo dorosłym.
26. Osąd moralny musi uwzględnić
te rozróżnienia. Zabiegi na komórkach somatycznych w celach ściśle terapeutycznych
są z zasady moralnie godziwe. Zabiegi te mają na celu przywrócenie normalnej konfiguracji
genetycznej człowieka lub usunięcie uszkodzeń spowodowanych przez anomalie genetyczne
bądź też inne związane z nimi patologie. Zważywszy na fakt, że terapia genowa może
pociągać za sobą znaczne ryzyko dla pacjenta, należy przestrzegać głównej zasady deontologii,
według której przed podjęciem zabiegu terapeutycznego należy upewnić się, że wiążące
się z nim ryzyko dla zdrowia pacjenta lub dla jego zasadniczej integralności nie będzie
nadmierne lub nieproporcjonalne w stosunku do zagrożeń związanych z patologią, którą
zamierza się leczyć. Potrzebna jest również zgoda poinformowanego o wszystkim pacjenta
lub jego prawnego opiekuna.
Inna jest ocena moralna terapii genowej komórek
zarodkowych. Wszelkie zmiany genetyczne, dokonane w komórkach zarodkowych osobnika,
zostają przeniesione na jego ewentualne potomstwo. Zważywszy, że ryzyko związane z
każdą manipulacją genetyczną jest wysokie i jak dotąd trudne do kontrolowania, przy
obecnym stanie badań działanie powodujące przechodzenie na potomstwo potencjalnych
szkód, nie jest moralnie dopuszczalne. Rozważając hipotezę stosowania terapii genowej
na embrionach, należy dodać, iż technikę tę można stosować jedynie w kontekście zapłodnienia
in vitro, co pociąga za sobą wszelkie związane z tym obiekcje natury etycznej. Z tych
względów więc należy stwierdzić, iż – w chwili obecnej – terapia genowa komórek zarodkowych,
we wszystkich swoich formach, jest moralnie niedopuszczalna.
27. Na szczególną
uwagę zasługuje hipoteza dotycząca stosowania inżynierii genetycznej dla celów pozaterapeutycznych.
Niektórzy rozważają możliwość zastosowania technik inżynierii genetycznej do manipulacji
mających rzekomo doprowadzić do udoskonalenia i wzmocnienia naszego wyposażenia genetycznego.
W niektórych tego typu propozycjach wyraża się swoiste poczucie niedostateczności,
a nawet odrzucenia wartości istoty ludzkiej jako stworzenia i osoby skończonej. Pomijając
trudności techniczne, związane z realizacją tej idei oraz wszelkimi realnymi i potencjalnymi
zagrożeniami, jakie ona za sobą pociąga, wysuwa się na czoło przede wszystkim fakt,
że owe manipulacje sprzyjają mentalności eugenicznej i pośrednio nakładają społeczne
piętno na osoby nie posiadające określonych cech. Uwypuklają jednocześnie cechy cenione
w tych kulturach i społecznościach, które same w sobie nie stanowią o ludzkiej specyfice.
Byłoby to sprzeczne z podstawową prawdą o równości wszystkich istot ludzkich, przekładającą
się na zasadę sprawiedliwości, której pogwałcenie, w dalszej perspektywie, stałoby
się zamachem na pokojowe współżycie jednostek. Ponadto powstaje pytanie, kto miałby
decydować, jakie zmiany mogą być uznane za pozytywne, a jakie nie, lub też jakiej
granicy mogłyby sięgać żądania poszczególnych osób, domagających się domniemanych
ulepszeń, zważywszy że z materialnego punktu widzenia nie jest możliwe zaspokojenie
pragnień każdego człowieka. Wszelkie możliwe odpowiedzi na powyższe pytania w każdym
razie miałyby jako punkt odniesienia kryteria arbitralne i dyskusyjne. Prowadzi to
wszystko do wniosku, że perspektywa takich zabiegów, prędzej czy później, przyniosłaby
szkodę dobru wspólnemu, tworząc sytuację, w której wola jednych przeważyłaby nad wolnością
pozostałych. Trzeba na koniec powiedzieć, że w próbie stworzenia nowego rodzaju człowieka
dostrzec można zarys ideologii, w której człowiek rości sobie prawo do zastąpienia
Stwórcy.
Określając jako etycznie naganne tego typu zabiegi, które oznaczają
niesprawiedliwe panowanie człowieka nad człowiekiem, Kościół przypomina także o konieczności
powrotu do perspektywy leczenia osób oraz wychowywania do przyjmowania życia ludzkiego
wraz z jego rzeczywistymi historycznymi ograniczeniami.
Klonowanie ludzi
28.
Przez klonowanie ludzi rozumie się rozmnażanie bezpłciowe i agamiczne całego organizmu
ludzkiego w celu otrzymania jednej lub więcej identycznych genetycznie „kopii” wyłącznie
jednego przodka (47). Klonowanie proponuje się dla dwóch podstawowych celów: reprodukcyjnego,
tzn. prowadzącego do narodzin sklonowanego dziecka, i terapeutycznego lub badawczego.
Klonowanie reprodukcyjne teoretycznie byłoby w stanie zaspokoić niektóre szczególne
potrzeby, jak np. kontrola ludzkiej ewolucji; selekcja osobników ludzkich o cechach
wybitnych; wybór płci dziecka; wyprodukowanie dziecka będącego „kopią” drugiego; wyprodukowanie
dziecka dla par, których bezpłodność jest nieuleczalna. Klonowanie terapeutyczne natomiast
prezentowane jest jako narzędzie do produkcji embrionalnych komórek macierzystych
o określonym z góry wyposażeniu genetycznym, mających pomóc rozwiązać problem odrzutu
(niezgodności immunologicznej). Ten typ klonowania wiąże się zatem z kwestią wykorzystania
komórek macierzystych.
Próby klonowania wywołały żywy niepokój na całym świecie.
Przeróżne organizacje krajowe i międzynarodowe oceniły negatywnie klonowanie człowieka
i w przeważającej większości krajów ta praktyka została zakazana.
Klonowanie
człowieka jest ze swej natury niedopuszczalne, gdyż doprowadzając do skrajności zło
sztucznego zapłodnienia, ma na celu wytwarzanie nowych istot ludzkich w sposób nie
mający żadnego związku z aktem wzajemnego obdarowania dwojga małżonków i jeszcze bardziej
radykalnie, bez żadnego związku z płciowością. Prowadzi to do nadużyć i manipulacji,
stanowiących poważne pogwałcenie ludzkiej godności (48).
29. Gdyby klonowanie
miało cel reprodukcyjny, podmiotowi klonowanemu narzucałoby się z góry określony materiał
genetyczny, skazując go w rzeczywistości – jak zostało powiedziane – na swego rodzaju
niewolnictwo biologiczne, z którego trudno byłoby mu się oswobodzić. Fakt, że człowiek
rości sobie prawo do samowolnego określania cech genetycznych innej osoby, stanowi
poważną obrazę jej godności oraz zasadniczej równości ludzi.
Szczególna relacja,
istniejąca między Bogiem a człowiekiem od początków jego istnienia, jest źródłem oryginalności
każdej osoby, co zobowiązuje do poszanowania jej wyjątkowości i integralności, również
biologicznej i genetycznej. Każdy z nas spotyka w drugim istotę ludzką, zawdzięczającą
swoje istnienie i swoje własne cechy miłości Boga, dla której jedynie miłość między
małżonkami jest pośrednikiem, odpowiadającym zamysłowi Stwórcy i Ojca Niebieskiego.
30.
Jeszcze groźniejsze z punktu widzenia etycznego jest tzw. klonowanie terapeutyczne.
Tworzenie embrionów z zamiarem ich zniszczenia, nawet jeśli przyświeca temu intencja
niesienia pomocy chorym, jest całkowicie niezgodne z godnością człowieka, ponieważ
czyni z życia istoty ludzkiej, choć jest ona w stadium embrionalnym, jedynie narzędzie
do wykorzystania i zniszczenia. Poświęcanie ludzkiego życia dla celów terapeutycznych
jest głęboko niemoralne.
Zastrzeżenia natury etycznej, formułowane przez wiele
stron odnośnie do klonowania terapeutycznego i używania ludzkich embrionów tworzonych
in vitro, skłoniły niektórych uczonych do zaproponowania nowych technik, zdolnych
rzekomo produkować komórki macierzyste typu embrionalnego bez konieczności zabijania
prawdziwych embrionów ludzkich (49). Propozycje te wzbudziły niemało wątpliwości naukowych
i etycznych, dotyczących przede wszystkim statusu ontologicznego otrzymanego w ten
sposób “produktu”. Dopóki nie zostaną wyjaśnione te wątpliwości, należy kierować się
tym, co zostało stwierdzone w Encyklice Evangelium vitae: „Chodzi tu (...) o sprawę
tak wielką z punktu widzenia powinności moralnej, że nawet samo prawdopodobieństwo
istnienia osoby wystarczyłoby dla usprawiedliwienia najbardziej kategorycznego zakazu
wszelkich interwencji zmierzających do zabicia embrionu ludzkiego” (50).
Wykorzystywanie
komórek macierzystych do celów terapeutycznych
31. Komórki macierzyste to komórki
niezróżnicowane, posiadające dwie podstawowe cechy: a) nieograniczoną zdolność do
samoodnawiania bez różnicowania; b) zdolność do tworzenia przejściowych komórek potomnych,
z których wywodzą się komórki wysoko zróżnicowane, np. komórki nerwowe, mięśniowe
i komórki krwi.
Od kiedy dowiedziono doświadczalnie, że przeszczepione do uszkodzonej
tkanki komórki macierzyste mają zdolność namnażania komórek i odnawiania tejże tkanki,
otworzyły się nowe perspektywy rozwoju medycyny regeneracyjnej, wzbudzające ogromne
zainteresowanie wśród badaczy na całym świecie.
Wyodrębnione dotychczas źródła
komórek macierzystych u człowieka to: embrion we wczesnym stadium rozwoju, płód, krew
pępowinowa, różne tkanki człowieka dorosłego (szpik kostny, pępowina, mózg, mezynchyma
różnych organów, itp.) oraz płyn owodniowy. Z początku badania koncentrowały się na
embrionalnych komórkach macierzystych, ponieważ utrzymywano, że tylko one są w wysokim
stopniu zdolne do samoodnawiania i różnicowania. Jednak liczne badania wykazują, że
również dorosłe komórki macierzyste wykazują swoistą wszechstronność. Nawet jeśli
wydaje się, że komórki te nie mają takiej samej zdolności odnawiania się oraz takiej
samej plastyczności jak komórki macierzyste pochodzenia embrionalnego, jednak badania
i eksperymenty prowadzone na wysokim poziomie naukowym, zdają się przynosić lepsze
rezultaty niż badania na komórkach embrionalnych. Obecnie stosowane metody terapeutyczne
przewidują wykorzystanie dorosłych komórek macierzystych i w tym celu podjęto wielokierunkowe
badania, otwierające nowe i obiecujące horyzonty.
32. Ocena etyczna wymaga
rozważenia zarówno metod pobierania komórek macierzystych, jak i ryzyka związanego
z ich wykorzystaniem do celów klinicznych i eksperymentalnych.
Metody stosowane
w pozyskiwaniu komórek macierzystych muszą być rozpatrywane w powiązaniu z ich źródłem.
Za dopuszczalne uważa się te metody, które nie powodują poważnego uszczerbku u osoby,
od której są pobierane komórki macierzyste. Ten warunek jest zazwyczaj spełniony w
przypadku, gdy pobiera się je: a) z tkanki dorosłego osobnika; b) z krwi pępowinowej
w momencie porodu; c) z tkanki płodu zmarłego śmiercią naturalną. W przeciwieństwie,
pobranie komórek macierzystych z żywego ludzkiego embrionu prowadzi nieuchronnie do
jego zniszczenia, a zatem jest w poważnym stopniu niedopuszczalne. W tym przypadku
„badania, abstrahując od rezultatów, które mogą być przydatne w terapii, nie służą
w rzeczywistości człowiekowi. Ich ceną jest bowiem zagłada istot ludzkich, które mają
taką samą godność jak inne ludzkie jednostki i sami badacze. Historia sama potępiła
w przeszłości taką naukę, nie tylko dlatego, że brak jej Bożego światła, ale także
dlatego, że jest niegodna człowieka” (51).
Wykorzystywanie embrionalnych komórek
macierzystych – lub pochodzących od nich komórek zróżnicowanych – dostarczonych ewentualnie
przez innych badaczy, którzy uzyskali je, niszcząc embriony, jak również dostępnych
w handlu, pociąga za sobą poważne problemy z zakresu współdziałania ze złem i powodowania
zgorszenia (52).
Jeśli chodzi o kliniczne wykorzystanie komórek macierzystych
otrzymanych metodami godziwymi, to nie budzi ono zastrzeżeń natury moralnej. Muszą
być jednakże szanowane ogólne kryteria deontologii medycznej. W takich przypadkach
należy postępować w sposób rygorystyczny i ostrożny, ograniczając do minimum ewentualne
ryzyko dla pacjentów, umożliwiając wzajemną konfrontacją pomiędzy naukowcami i wyczerpująco
informować szeroką opinię publiczną.
Należy starać się o pobudzanie i wspieranie
badań w zakresie wykorzystywania dorosłych komórek macierzystych, ponieważ nie rodzą
one problemów etycznych (53).
Próby hybrydacji
33. Ostatnio wykorzystano
owocyty zwierzęce do reprogramowania jądra ludzkiej komórki somatycznej – na ogół
zwanego klonowaniem hybrydowym – w celu pobrania embrionalnych komórek macierzystych
z otrzymanych w ten sposób embrionów, bez konieczności użycia owocytów ludzkich.
Z
etycznego punktu widzenia tego typu zabiegi stanowią naruszenie godności istoty ludzkiej,
ponieważ dochodzi w nich do wymieszania ludzkich i zwierzęcych elementów genetycznych,
co może doprowadzić do zaburzenia specyficznej tożsamości człowieka. Ewentualne wykorzystanie
komórek macierzystych, pobranych z takich embrionów, wiązałoby się także z dodatkowym
zagrożeniem natury zdrowotnej, zupełnie jeszcze nie znanym, spowodowanym przez obecność
zwierzęcego materiału genetycznego w ich cytoplazmie. Świadome wystawienie człowieka
na te zagrożenia z moralnego i deontologicznego punktu widzenia jest nie do przyjęcia.
Wykorzystanie
ludzkiego „materiału biologicznego” z nielegalnego źródła
34. Do badań naukowych
oraz do produkcji szczepionek lub innych produktów bywają niekiedy wykorzystywane
linie komórkowe, powstałe w wyniku niegodziwego zabiegu, wymierzonego przeciwko ludzkiemu
życiu lub fizycznej integralności bytu ludzkiego. Związek z niesprawiedliwym działaniem
może być bezpośredni lub pośredni, zważywszy że chodzi na ogół o komórki łatwo odnawialne
i odnawialne w dużych ilościach. “Materiał” ten bywa niekiedy sprzedawany, a niekiedy
dostarczany bezpłatnie ośrodkom badawczym przez instytucje państwowe, które mają takie
zadanie z mocy prawa. Wszystko to rodzi różnorakie problemy natury etycznej, związane
ze współdziałaniem w złu i zgorszeniem. Warto w związku z tym wyłożyć ogólne zasady,
na których podstawie pracownicy o prawym sumieniu będą mogli sformułować ocenę i znaleźć
rozwiązanie sytuacji, w której mogliby się znaleźć z uwagi na swoją działalność zawodową.
Należy
przede wszystkim pamiętać, że taka sama ocena moralna jak przy aborcji „dotyczy także
nowych form zabiegów dokonywanych na embrionach ludzkich, które chociaż zmierzają
do celów z natury swojej godziwych, prowadzą nieuchronnie do zabicia embrionów. Odnosi
się to do eksperymentów na embrionach, coraz powszechniej dokonywanych w ramach badań
biomedycznych i dopuszczanych przez prawo niektórych państw (...). Wykorzystywanie
embrionów i płodów ludzkich jako przedmiotu eksperymentów jest przestępstwem przeciw
ich godności istot ludzkich, które mają prawo do takiego samego szacunku jak dziecko
już narodzone i jak każdy człowiek” (54). Tego typu eksperymenty stanowią zawsze poważny
nieład moralny (55). 35. Innego rodzaju sytuacja powstaje wtedy, kiedy badacze
stosują „materiał biologiczny” z niegodziwego źródła, który został wyprodukowany poza
ich ośrodkiem badawczym lub jest dostępny w sprzedaży. Instrukcja Donum vitae sformułowała
ogólną zasadę, jakiej należy przestrzegać w tego typu przypadkach: „Zwłoki embrionów
lub płodów ludzkich, pochodzące z dobrowolnych przerwań ciąży czy też nie, powinny
być uszanowane tak jak zwłoki innych istot ludzkich. W szczególności nie mogą być
przedmiotem okaleczenia i sekcji zwłok, jeśli ich śmierć nie została ustalona i bez
zgody rodziców lub matki. Ponadto powinno się zawsze uwzględniać wymóg moralny, żeby
nie było w tym żadnego współudziału w dobrowolnym przerywaniu ciąży i nie spowodowało
się zgorszenia” (56).
W odniesieniu do tego niewystarczające jest formułowane
przez niektóre komitety etyczne kryterium niezależności, czyli uznanie, iż jest rzekomo
etycznie godziwe wykorzystanie „materiału biologicznego” z niegodziwego źródła, pod
warunkiem że istnieje wyraźny rozdział pomiędzy tymi, którzy produkują, zamrażają
i uśmiercają embriony, a uczonymi, którzy prowadzą doświadczenia naukowe. Kryterium
niezależności nie wystarcza, by uniknąć sprzeczności w postawie osoby, która twierdzi,
że nie popiera nieprawości popełnianej przez innych, ale jednocześnie akceptuje dla
potrzeb własnej pracy „materiał biologiczny” uzyskiwany przez innych w wyniku takiej
nieprawości. Kiedy to, co niegodziwe, jest popierane przez ustawodawstwo regulujące
system ochrony zdrowia i naukę, należy wyrażać sprzeciw wobec niegodziwych aspektów
owego systemu, by nie sprawiać wrażenia, że się w pewnym stopniu toleruje lub milcząco
akceptuje głęboko niesprawiedliwe działania (57). Przyczyniłoby się to bowiem do wzrostu
obojętności, jeśli nie wręcz poparcia dla takich działań, z jakimi spotykają się one
w niektórych środowiskach medycznych i politycznych.
Można niekiedy spotkać
się z zarzutem, że powyższe rozważania wydają się zakładać, że uczeni o wrażliwym
sumieniu mają obowiązek aktywnie sprzeciwiać się wszelkim niegodziwym działaniom,
podejmowanym w środowisku medycznym, co zwiększałoby w nadmierny sposób ich odpowiedzialność
etyczną. W rzeczywistości obowiązek unikania sytuacji współdziałania w złu, jak i
powodowania zgorszenia dotyczy ich zwyczajnej działalności zawodowej, którą powinni
oprzeć na prawych zasadach i poprzez którą powinni świadczyć o wartości życia, sprzeciwiając
się również głęboko niesłusznemu ustawodawstwu. Należy zatem uściślić, że obowiązek
odmowy stosowania tegoż „materiału biologicznego” – nawet w przypadku braku jakiegokolwiek
bliższego powiązania badaczy z działaniami osób przeprowadzających zabiegi sztucznego
zapłodnienia bądź tych, którzy wykonują aborcję, oraz niezawieranie uprzednich porozumień
z ośrodkami zajmującymi się sztucznym zapłodnieniem – wynika z obowiązku wyrażenia
sprzeciwu, w zakresie dotyczącym własnej pracy badawczej, wobec głęboko niesprawiedliwego
rozwiązania ustawodawczego oraz z obowiązku potwierdzania w sposób wyraźny wartości
ludzkiego życia. Dlatego też wspomniane wyżej kryterium niezależności jest konieczne,
ale z etycznego punktu widzenia może być niewystarczające.
Naturalnie w ramach
tych ogólnych założeń istnieje zróżnicowana odpowiedzialność, i ważne racje mogłyby
po części usprawiedliwić moralnie wykorzystanie rzeczonego „materiału biologicznego”.
Tak więc na przykład zagrożenie życia dziecka może upoważnić rodziców do zastosowania
szczepionki wyprodukowanej przy użyciu linii komórkowych niegodziwego pochodzenia,
nie mniej jednak pozostaje obowiązek wszystkich by wyrazić swój sprzeciw i zażądać
od osób odpowiedzialnych za systemy opieki zdrowotnej, by dostępne były inne rodzaje
szczepionek. Z drugiej strony należy pamiętać, że w firmach wykorzystujących linie
komórkowe niegodziwego pochodzenia nie jest taka sama odpowiedzialność tych, którzy
decydują o kierunkach produkcji, i tych którzy nie mają żadnej władzy decyzyjnej.
W
związku z tym, że pilnie potrzebna jest mobilizacja sumień, by bronić życia, należy
przypomnieć personelowi służby zdrowia, że „wzrasta niezmiernie ich odpowiedzialność,
która znajduje najgłębszą inspirację i najmocniejsze oparcie właśnie we wrodzonym
i niezbywalnym wymiarze etycznym zawodu lekarskiego, o czym świadczy już starożytna,
ale zawsze aktualna przysięga Hipokratesa, według której każdy lekarz jest zobowiązany
okazywać najwyższy szacunek życiu ludzkiemu i jego świętości” (58).
ZAKOŃCZENIE
36.
Nauczaniu moralnemu Kościoła stawiano niekiedy zarzut, że zawiera nadmiar zakazów.
W rzeczywistości jego podstawą jest uznanie i rozwijanie wszystkich darów, jakimi
Stwórca obdarzył człowieka, takich jak życie, poznanie, wolność i miłość. Zatem należy
w szczególny sposób docenić nie tylko poznawczą działalność człowieka, ale także jego
działalność praktyczną, taką jak praca czy technologia. Człowiek, mający udział w
stwórczej mocy Boga, jest powołany, by przez tę działalność przekształcać stworzenie,
porządkując jego rozliczne zasoby, tak by służyły godności i dobrobytowi wszystkich
ludzi i całego człowieka, a także ma strzec jego wartości i naturalnego piękna.
Historia
ludzkości jest jednak świadkiem, że człowiek nadużywał i wciąż nadużywa władzy i zdolności,
którymi obdarzył go Bóg, doprowadzając do powstawania różnych form niesprawiedliwej
dyskryminacji i ucisku najsłabszych i najbardziej bezbronnych. Codzienne zamachy na
życie ludzkie; istnienie wielkich obszarów ubóstwa, gdzie ludzie umierają z głodu
i na skutek chorób, nie mając dostępu do zasobów wiedzy teoretycznej i praktycznej,
którą dysponują w nadmiarze liczne kraje; rozwój technologiczny i przemysłowy, wystawiający
ekosystem na konkretne niebezpieczeństwo katastrofy; wykorzystywanie rezultatów badań
naukowych w zakresie fizyki, chemii i biologii do celów zbrojeniowych; liczne wojny,
które do dziś dzielą ludy i kultury, to tylko kilka wymownych oznak, pokazujących,
jak człowiek może robić zły użytek ze swoich umiejętności i stać się największym wrogiem
samego siebie, gdy traci świadomość swojego wysokiego i szczególnego powołania, jakim
jest współpraca w stwórczym dziele Boga.
Jednocześnie historia ludzkości ukazuje
rzeczywisty postęp w rozumieniu i uznawaniu wartości i godności każdej osoby, będącej
podstawą praw i etycznych imperatywów, na których podłożu usiłowano i wciąż usiłuje
się budować ludzkie społeczeństwo. Właśnie w imię umacniania ludzkiej godności zostały
zakazane wszelkie zachowania i style życia, które, jak się okazało, obrażają ową godność.
I tak na przykład zakazy prawne i polityczne, a nie tylko etyczne, dotyczące różnych
form rasizmu i niewolnictwa, niesprawiedliwej dyskryminacji i marginalizacji kobiet,
dzieci, osób chorych lub w znacznym stopniu niepełnosprawnych, są oczywistym świadectwem
uznania niezbywalnej i właściwej godności każdej istoty ludzkiej i oznaką autentycznego
postępu dokonującego się na przestrzeni dziejów ludzkości. Innymi słowy, zasadność
każdego zakazu wynika z konieczności ochrony autentycznego dobra moralnego.
37.
O ile początkowo wyznacznikiem postępu człowieka i społeczeństwa był rozwój przemysłu
i produkcja dóbr konsumpcyjnych, o tyle dziś stanowi o nim rozwój informatyki, badań
na polu genetyki, medycyny i biotechnologii, stosowanych również w odniesieniu do
człowieka, dziedzin o wielkim znaczeniu dla przyszłości ludzkości, w których jednakże
dochodzi do oczywistych i niemożliwych do zaakceptowania nadużyć. „Podobnie jak przed
stu laty, wobec zagrożenia podstawowych praw robotników, Kościół z ogromną odwagą
wystąpił w ich obronie, głosząc święte prawa pracownika jako osoby, tak też dziś,
gdy zagrożone są podstawowe prawa innej kategorii osób, Kościół poczuwa się do obowiązku
użyczenia z tą samą odwagą swego głosu tym, którzy głosu nie mają. Głos Kościoła jest
zawsze ewangelicznym krzykiem w obronie ubogich tego świata, tych, którzy są zagrożeni,
otoczeni pogardą, i których prawa ludzkie są gwałcone” (59).
Zważywszy na nauczycielski
i pasterski charakter misji Kościoła, Kongregacja Nauki Wiary poczuła się w obowiązku
potwierdzić godność oraz podstawowe i niezbywalne prawa każdej istoty ludzkiej, również
w początkowych stadiach jej istnienia, i ukazać konieczność jej ochrony i poszanowania,
jakich uznanie owej godności wymaga od wszystkich.
Wypełnienie tego obowiązku
wymaga odwagi przeciwstawiania się wszystkim praktykom, prowadzącym do poważnej i
niesprawiedliwej dyskryminacji nie narodzonych jeszcze istot ludzkich, które są obdarzone
godnością osób, bo one również są stworzone na obraz Boga. Za każdym „nie” wypowiedzianym
w wyniku wysiłku rozróżnienia dobra i zła, kryje się wielkie „tak” uznania godności
i niezbywalnej wartości każdej poszczególnej i niepowtarzalnej istoty ludzkiej powołanej
do istnienia.
Wierni ze wszystkich sił będą się starali szerzyć nową kulturę
życia, przyjmując treść tej Instrukcji z religijnym przyzwoleniem swego ducha, wiedzą
bowiem, że Bóg zawsze obdarza łaską potrzebną do zachowywania Jego przykazań i że
w każdej istocie ludzkiej, a zwłaszcza w najmniejszych spotykamy samego Chrystusa
(por. Mt 25,40). Także wszyscy ludzie dobrej woli, a zwłaszcza lekarze i badacze,
otwarci na wymianę myśli i pragnący poznać prawdę, będą usiłowali zrozumieć i uznać
te zasady i osądy, mające na celu ochronę bezbronnej istoty ludzkiej w jej początkowych
fazach życia i szerzenie cywilizacji bardziej ludzkiej.
Ojciec Święty Benedykt
XVI podczas Audiencji udzielonej 20 czerwca 2008 r. niżej podpisanemu Kardynałowi
Prefektowi zaaprobował niniejszą Instrukcję, przyjętą na Sesji Zwyczajnej Kongregacji
i nakazał jej opublikowanie.
Rzym, w siedzibie Kongregacji Nauki Wiary, 8 września
2008 roku, w święto Narodzenia Najświętszej Maryi Panny.
WILLIAM Kard. LEVADA
Prefekt
LUIS
F. LADARIA, S.I.
Arcybiskup tytularny Thibicy
Sekretarz
PRZYPISY
1.
KONGREGACJA NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae o szacunku dla rodzącego się życia ludzkiego
i o godności jego przekazywania (22 lutego 1987): AAS 80 (1988), 70-102; L’Osservatore
Romano, wyd. polskie, n. 3/1987, s. 19nn.
2. JAN PAWEŁ II, Enc. Veritatis splendor
o niektórych podstawowych problemach nauczania moralnego Kościoła (6 sierpnia 1993):
AAS 85 (1993), 1133-1228.
3. JAN PAWEŁ II, Enc. Evangelium vitae o wartości
i nienaruszalności życia ludzkiego (25 marca 1995): AAS 87 (1995), 401-522.
4.
JAN PAWEŁ II, Przemówienie do uczestników VII Zgromadzenia Papieskiej Akademii „Pro
Vita” (3 marca 2001), n. 3: AAS 93 (2001), 446; L’Osservatore Romano, wyd. polskie,
n. 5/2001, s. 23.
5. Por. JAN PAWEŁ II, Enc. Fides et ratio o relacjach między
wiarą a rozumem (14 września 1998), n. 1: AAS 91 (1999), 5.
6. KONGREGACJA
NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae, I, 1: AAS 80 (1988), 79.
7. Jak przypomniał
Benedykt XVI, prawa człowieka, w szczególności prawo każdej istoty ludzkiej do życia,
„mają swój fundament w prawie naturalnym, zapisanym w sercu człowieka i obecnym w
różnych kulturach i cywilizacjach. Oderwanie praw człowieka od tego kontekstu oznaczałoby
zawężenie ich zasięgu i ustępstwo wobec koncepcji relatywistycznej, według której
znaczenie i interpretacja praw mogłyby ulegać zmianom, a ich uniwersalność można by
negować w imię różnych koncepcji kulturowych, politycznych, społecznych czy nawet
religijnych. Wielka różnorodność punktów widzenia nie może być wystarczającym powodem,
by zapominać, że uniwersalne są nie tylko prawa, lecz także osoba ludzka, która jest
podmiotem tych praw” (Przemówienie do Zgromadzenia Ogólnego Organizacji Narodów Zjednoczonych,
18 kwietnia 2008: AAS 100 [2008], 334, L’Osservatore Romano, wyd. polskie, n. 5/2008,
s. 57).
8. KONGREGACJA NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae, I, 1: AAS 80 (1988),
78-79.
9. Tamże, II, A, 1: l.c., 87.
10. PAWEŁ VI, Enc. Humanae vitae
(25 lipca 1968), n. 8: AAS 60 (1968), 485-486.
11. BENEDYKT XVI, Przemówienie
do uczestników międzynarodowego kongresu zorganizowanego przez Papieski Uniwersytet
Laterański z okazji 40. rocznicy ogłoszenia Encykliki Humanae vitae, 10 maja 2008:
L’Osservatore Romano, wyd. polskie, n. 6/2008, s. 40; por. JAN XXIII, Enc. Mater et
magistra (15 maja 1961), III: AAS 53 (1961), 447.
12. SOBÓR WATYKAŃSKI II,
Konst. duszp. Gaudium et spes, n. 22.
13. Por. JAN PAWEŁ II, Enc. Evangelium
vitae, nn. 37-38: AAS 87 (1995), 442-444.
14. JAN PAWEŁ II, Enc. Veritatis
splendor, n. 45: AAS 85 (1993), 1169.
15. BENEDYKT XVI, Przemówienie do uczestników
zgromadzenia ogólnego Papieskiej Akademii „Pro Vita” i międzynarodowego kongresu na
temat: „Embrion ludzki w okresie przedimplantacyjnym” (27 lutego 2006): AAS 98 (2006),
264; L’Osservatore Romano, wyd. polskie, n. 6-7/2006, s. 55.
17. JAN PAWEŁ
II, Adhort. Familiaris consortio o zadaniach rodziny chrześcijańskiej w świecie współczesnym
(22 listopada 1981), n. 19: AAS 74 (1982), 101-102.
18. Por. SOBÓR WATYKAŃSKI
II, Dekl. Dignitatis humanae, n. 14.
19. Por. KONGREGACJA NAUKI WIARY, Instr.
Donum vitae, II, A, 1: AAS 80 (1988), 87.
20. Tamże, II, B, 4: l.c., 92.
21.
Tamże, Wstęp, 3: l.c., 75.
22. Przez heterologiczne sztuczne zapłodnienie lub
przekazywanie życia rozumie się „metody podjęte dla uzyskania w sposób sztuczny poczęcia
ludzkiego z gamet pobranych przynajmniej od jednego dawcy innego niż małżonkowie złączeni
węzłem małżeńskim” (tamże, II: l.c., 86).
23. Przez homologiczne sztuczne zapłodnienie
lub przekazywanie życia rozumie się „technikę podjętą dla uzyskania poczęcia ludzkiego
z gamet małżonków złączonych węzłem małżeńskim” (tamże).
24. Tamże, II, B,
7: l.c., 96; por. PIUS XII, Przemówienie do uczestników IV Międzynarodowego Kongresu
Lekarzy Katolickich (29 września 1949): AAS 41 (1949), 560.
25. KONGREGACJA
NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae, II, B, 6: l.c., 94.
26. Por. tamże, II: l.c.,
86.
27. Obecnie nawet w największych ośrodkach wykonujących zabiegi sztucznego
zapłodnienia liczba zniszczonych embrionów przekracza 80%.
28. JAN PAWEŁ II,
Enc. Evangelium vitae, n. 14: AAS 87 (1995), 416.
29. Por. PIUS XII, Przemówienie
do uczestników II Światowego Kongresu o płodności i bezpłodności ludzkiej, który odbył
się w Neapolu (19 maja 1956): AAS 48 (1956), 470; PAWEŁ VI, Enc. Humanae vitae, 12:
AAS 60 (1968), 488-489; KONGREGACJA NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae, II, B, 4-5: AAS
80 (1988), 90-94.
30. Coraz więcej osób, również niepołączonych węzłem małżeńskim,
korzysta z metod sztucznego zapłodnienia, aby mieć dziecko. Tego rodzaju praktyki
osłabiają instytucję małżeństwa i powodują, że dzieci rodzą się w środowiskach niesprzyjających
ich pełnemu rozwojowi ludzkiemu.
31. BENEDYKT XVI, Przemówienie do uczestników
zgromadzenia ogólnego Papieskiej Akademii „Pro Vita” i Międzynarodowego Kongresu na
temat: „Embrion ludzki w okresie przedimplantacyjnym” (27 lutego 2006): AAS 98 (2006),
264; L’Osservatore Romano, wyd. polskie, n. 6-7/2006, ss. 55-56.
32. Intra
Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI), niemal we wszystkim podobne do innych form zapłodnienia
in vitro, odróżnia się od nich tym, że zapłodnienie nie następuje samoistnie w probówce,
lecz przez wstrzyknięcie do cytoplazmy owocytu jednego plemnika, uprzednio wyselekcjonowanego,
albo niekiedy przez wstrzyknięcie niedojrzałych elementów męskich gamet.
33.
W tym zakresie jednak sygnalizujemy, że specjaliści dyskutują o pewnych zagrożeniach,
jakie ICSI może nieść ze sobą dla zdrowia poczętej istoty.
34. KONGREGACJA
NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae, II, B, 5: AAS 80 (1988), 93.
35. W przypadku
embrionów kriokonserwacja polega na zamrażaniu w bardzo niskiej temperaturze, by móc
je długo przechowywać.
36. Por. KONGREGACJA NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae,
I, 6: AAS 80 (1988), 84-85.
37. Por. nn. 34-35 niniejszej Instrukcji.
38.
Por. KONGREGACJA NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae, II, A, 1-3: l.c., 87-89.
39.
JAN PAWEŁ II, Przemówienie do uczestników sympozjum na temat: „Evangelium vitae a
prawo” i XI Międzynarodowego Kolokwium Prawa Kanonicznego (24 maja 1996), n. 6: AAS
88 (1996), 943-944; L’Osservatore Romano, wyd. polskie, n. 9/1996, s. 44.
40.
Kriokonserwację owocytów rozpatrywano także w innych kontekstach, których tutaj nie
bierzemy pod uwagę. Przez owocyt rozumie się komórkę jajową żeńską, do której nie
przeniknął plemnik.
41. Por. SOBÓR WAT. II, Konst. duszp. Gaudium et spes,
n. 51; JAN PAWEL II, Enc. Evangelium vitae, n. 62: AAS 87 (1995), 472.
42.
JAN PAWEŁ II, Enc. Evangelium vitae, n. 63: AAS 87 (1995), 473.
43. Najbardziej
znanymi środkami „przechwytującymi” są spirala albo IUD (Intra Uterine Device) oraz
tak zwana „pigułka następnego dnia”.
44. Głównymi środkami przeciwciążowymi
są pigułka RU-486 lub Mifepriston, prostaglandyna i Methotrexate.
45. JAN PAWEŁ
II, Enc. Evangelium vitae, n. 58: AAS 87 (1995), 467.
46. Por. KPK, kan. 1398
oraz KKKW, kan. 1450, § 2; por. również KPK, kan. 1323-1324. Papieska Komisja ds.
Autentycznej Interpretacji Kodeksu Prawa Kanonicznego stwierdziła, że przez pojęcie
przerwania ciąży w świetle prawa karnego rozumie się „zabicie płodu w jakikolwiek
sposób i w jakimkolwiek czasie od momentu poczęcia” (Odpowiedzi na wątpliwości, 23
maja 1988: AAS 80 [1988], 1818).
47. Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, techniki
proponowane dla klonowania ludzi są dwie: rozszczepienie bliźniacze i transfer jądra.
Rozszczepienie bliźniacze polega na sztucznym odłączeniu pojedynczych komórek lub
grup komórek od embrionu w początkowych fazach rozwoju, a następnie przeniesieniu
tych komórek do macicy, w celu uzyskania, w sztuczny sposób, identycznych embrionów.
Transfer jądra komórkowego, lub klonowanie właściwe, polega na wprowadzeniu jądra
pobranego z komórki embrionalnej lub somatycznej do owocytu pozbawionego wcześniej
jądra, a następnie na aktywacji tegoż owocytu, który powinien następnie rozwinąć się
w embrion.
48. Por. KONGREGACJA NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae, I, 6: AAS
80 (1988), 84; JAN PAWEŁ II, Przemówienie do członków korpusu dyplomatycznego akredytowanych
przy Stolicy Apostolskiej (10 stycznia 2005), n. 5: AAS 97 (2005), 153; L’Osservatore
Romano, wyd. polskie, n. 3/2005, s. 23.
49. Nowymi technikami tego typu są
np.: zastosowanie partogenezy u człowieka, transfer jądra komórki metodą ANT (Altered
Nuclear Transfer) i reprogramowania oocytów OAR (Oocyte Assisted Reprogramming).
50.
JAN PAWEŁ II, Enc. Evangelium vitae, n. 60: AAS 87 (1995), 469.
51. BENEDYKT
XVI, Przemówienie do uczestników międzynarodowego kongresu na temat: “Komórki macierzyste:
jaka będzie przyszłość terapii?”, zorganizowanego przez Papieską Akademię „Pro Vita”
(16 września 2006): AAS 98 (2006), 694; L’Osservatore Romano, wyd. polskie, n. 12/2006,
s. 18.
52. Por. nn. 34-35 niniejszej Instrukcji.
53. Por. BENEDYKT XVI,
Przemówienie do uczestników międzynarodowego kongresu na temat: “Komórki macierzyste:
jaka będzie przyszłość terapii?”, zorganizowanego przez Papieską Akademię „Pro Vita”
(16 września 2006): AAS 98 (2006), 693-695.
54. JAN PAWEŁ II, Enc. Evangelium
vitae, n. 63: AAS 87 (1995), 472-473.
55. Por. tamże, n. 62: l.c., 472.
56.
KONGREGACJA NAUKI WIARY, Instr. Donum vitae, I, 4: AAS 80 (1988), 83.
57. Por.
JAN PAWEŁ II, Enc. Evangelium vitae, n. 73: AAS 87 (1995), 486: „Przerywanie ciąży
i eutanazja są zatem zbrodniami, których żadna ludzka ustawa nie może uznać za dopuszczalne.
Ustawy, które to czynią, nie tylko nie są w żaden sposób wiążące dla sumienia, ale
stawiają wręcz człowieka wobec poważnej i konkretnej powinności przeciwstawienia się
im poprzez sprzeciw sumienia”. Prawo do sprzeciwu sumienia, będące wyrazem prawa do
wolności sumienia, powinno być chronione przez ustawodawstwo cywilne.
58. JAN
PAWEŁ II, Enc. Evangelium vitae, n. 89: AAS 87 (1995), 502.
59. JAN PAWEŁ II,
List do wszystkich biskupów o „Ewangelii życia” (19 maja 1991): AAS 84 (1992), 319;
L’Osservatore Romano, wyd. polskie, n.7/1991, s.20.