Các nguy hại của thuốc phá thai RU 486

Trong các ngày hạ tuần tháng giêng vừa qua Giáo Hội Công Giáo tại Úc đã nỗ lực vận động để các đại biểu quốc hội đừng cho phép phổ biến thuốc phá thai RU-486. Lý do là vì vào tháng 2, quốc hội Úc bỏ phiếu quyết định xem thuốc phá thai RU-486 sẽ tiếp tục thuộc quyền kiểm soát của bộ trưởng y tế Tony Abbott, hay sẽ được chuyển sang thẩm quyền của cơ quan quản lý thuốc men. Bộ trưởng Abbott là một tín hữu Công Giáo và là người chống phá thai.

Trong tuyên ngôn công bố ngày 24-1-2006, Đức Cha Denis Hart, Tổng Giám Mục giáo phận Melbourne, nhận định rằng con số 90 ngàn vụ phá thai mỗi năm ở Úc, thật là quá nhiều. ”Vì thế, Đức Tổng Giám Mục nói, tôi hoàn toàn chống lại việc cho tự do bán và sử dụng thuốc phá thai RU-486. Đây là một dược phẩm mạnh, tạo nên sự phá thai bằng hóa học.” Đức Cha Hart cũng nhận xét rằng: ”Tại Úc, cứ 4 cuộc thai nghén, thì có một vụ phá thai. Sự kiện đó cho thấy vị trí nguy hiểm nhất đối với một người Úc, là chính cung lòng người mẹ của mình. Cho tự do phá thai dễ dàng hơn, đó không phải là một giải pháp. Trái lại nước Úc đang cần một luật giúp đỡ các phụ nữ mang thai ngoài ý muốn. Và Giáo Hội Công Giáo tại đây sẵn sàng giúp một số giải pháp. Chúng tôi muốn làm việc với các cơ quan của chính phủ để giúp các phụ nữ mang thai gặp khó khăn, tìm một giải pháp khác với biện pháp phá thai”.

Hồi tháng 2 vừa qua nữ bác sĩ Donna Harrison, chuyên viên nghiên cứu sản khoa của trung tâm Berrien Center tại Michigan, Hoa Kỳ, đã cho công bố bản tường trình kết qủa nghiên cứu 637 trường hợp phản ứng phụ, hậu qủa do thuốc phá thai RU 486 gây ra. Bản tường trình này đã được công bố trên nguyệt san ”Sử biên việc trị liệu bằng thuốc” (Annals of the Pharmacotherapy). Bản tường trình chứng minh cho thấy giới chức trách nhiệm y tế tại Hoa Kỳ đã hoàn toàn thiếu sót trong việc duyệt xét các phản ứng phụ của thuốc phá thai RU 486, khiến cho ít nhất là 5 phụ nữ đã thiệt mạng, kể từ khi loại thuốc này được bán tại Hoa Kỳ từ năm 2000 cho tới nay.// Bác sĩ Donna Harrison cho biết đây là bảng phân tích đầy đủ đầu tiên về các hậu qủa phụ của thuốc phá thai RU 486, được đệ trình lên tổ chức ”Food and Drug Administration” là cơ quan kiểm soát và cho phép bán các loại thuốc trên thị trường. Từ trước tới nay cơ quan này đã yêu cầu hãng chế tạo thuốc RU 486 cung cấp các dữ kiện đầy đủ, nhưng hãng bào chế đã không vâng lệnh. Trên thị trường thuốc RU 486 có tên gọi là ”Mifeprex”. Thuốc này có chất ”mifepristone” ngăn chặn hiệu qủa của chất ”progesterone” giúp phôi thai bám vào thành tử cung. Người ta dùng nó với thuốc ”prostaglandine” khiến cho tử cung co thắt và đẩy phôi thai ra ngoài. Ngay từ năm 2003 bác sĩ Harrison đã tố cáo sự nguy hại của loại thuốc này với cơ quan nói trên, nhưng vì các áp lực chính trị, cơ quan này đã làm lơ.

Loại thuốc RU 486 đã có lộ trình du nhập bất bình thường. Sự thường khi một loại thuốc được cơ quan FDA nói trên của chính quyền thừa nhận, thì chính hãng bào chế phải ghi nhận các phản ứng hậu qủa của việc dùng thuốc, phân tích chúng và báo cáo lại cho cơ quan này biết. Nhưng đây là tiến trình hoàn toàn tự do, không có luật buộc, nên chỉ có một phần mười hay một phần trăm trường hợp được báo cáo. Vì thế rất hiếm xảy ra là một loại thuốc bị thu hồi khỏi thị trường tiêu thụ, ngay cả khi nó có làm cho một người chết đi nữa. Khi cơ quan nói trên nhận được các dữ kiện báo cáo, thì làm một bản phân tích và quyết định xem có nên yêu cầu hãng bào chế thu hồi loại thuốc đó hay không. Trong các trường hợp nhẹ hơn, thì hãng vẫn tiếp tục bán, nhưng không có ghi chú ”được cơ quan FDA chấp thuận”. Nhưng ở đây lại xảy ra sự kiện là hãng bào chế DANCO phân phát thuốc RU 486 tại Hoa Kỳ, đã không cung cấp các dữ kiện đầy đủ, và đã không làm bảng phân tích nào cả. Chính bác sĩ Harrison và một bà bác sĩ bạn đã nghiên cứu, phân tích và nộp bảng tổng kết cho cho cơ quan FDA và đang chờ phản ứng của cơ quan này.

Thực ra trong tiến trình phê chuẩn của cơ quan FDA, đã có các phản ứng phụ được ghi nhận. Vì thế cơ quan FDA đã chấp thuận loại thuốc này với điều kiện là hãng DANCO LABORATORIES phải mau chóng cung cấp một bản tường trình đầy đủ liên quan tới các phản ứng phụ. Nhưng hãng này đã không bao giờ làm, và cơ quan FDA không có quyền bắt buộc các hãng này làm điều đó. Khí giới duy nhất là từ chối giới thiệu các loại thuốc khác do hãng bào chế, nhưng sự đe dọa này lại không có gía trị đối với hãng DANCO, vì hãng này chỉ bán thuốc Mifepristone, nhưng lại chế tạo bên Trung Quốc, nên hãng không cần đến cơ quan FDA. Cơ quan này đã chỉ chấp nhận cho dùng loại thuốc này nội trong ngày thứ 49, tính từ chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Nhưng trong gần một năm hãng DANCO đã bán thuốc mà không có lời căn dặn này.

Ngay từ năm 2003 bác sĩ Harrison đã trình bầy các phản ứng phụ gây ra bởi việc dùng thuốc Mifepristone, trong bài đăng trên nguyệt san ”Sử biên khoa học” số tháng giêng năm 2003. Các kết qủa đưa ra dựa trên các thử nghiệm bệnh xá, trước khi thuốc này được phép lưu hành và cho thấy nguy cơ xuất huyết và nhiễm trùng âm hộ rất cao. Hồi đó cơ quan FDA đã nhận các dữ kiện và cứu xét chúng, nhưng đã không làm gì cả, vì bị các áp lực chính trị.

Như là thành viên Hiệp Hội các bác sĩ sản khoa Mỹ bảo vệ sự sống, bác sĩ Harrison cho biết Hiệp hội đã thỉnh cầu cơ quan FDA thu hồi loai thuốc này khỏi thị trường. Vì ở đây lo âu chính không chỉ liên quan tới sự sống của thai nhi, mà cũng liên quan tới sức khỏe của chị em phụ nữ. Cơ quan FDA bắt các phụ nữ phải ký vào bản tuyên bố, trong đó có xác định rằng mình đang ở trong giai đoạn mang thai không qúa ngày thứ 49. Nhưng cơ quan lại không bắt buộc kiểm chứng xem có đúng không, cũng không bắt buộc cho chị em phụ nữ biết các phản ứng phụ khi dùng thuốc phá thai RU 486. Những nhân viên viết toa thuốc lại không có kinh nghiệm trực tiếp liên quan tới các rắc rối có thể xảy ra, vì nếu có vấn đề thì các chị em này đi đến các trạm cấp cứu.

Hiện nay đang có một vụ kiện tụng giữa Hiệp hội chủ trương phá thai ”Planned Parenthood” và chính quyền bang Ohio. Vì chính quyền bang này bắt buộc các bác sĩ chỉ cho dùng thuốc RU 486 nội trong vòng 49 ngày kể từ khi thụ thai, như cơ quan FDA ấn định. Vụ kiện này dựa trên các kết qủa nghiên cứu cho thấy các trường hợp dùng thuốc RU 486 sau 49 ngày mang thai không đạt kết qủa phá thai, đã gia tăng 23% cùng với nguy cơ xuất huyết gia tăng tương đương như thế. Đã không có các nghiên cứu khoa học khác chứng minh ngược lại. Ngay cả khi có tuân theo các chỉ thị của cơ quan FDA, các nguy cơ vẫn rất cao. Để giảm nguy cơ, thì loại thuốc này chỉ nên cho các phụ nữ đã siêu âm để biết chắc ngày thụ thai, và nơi ở chỉ cách nhà thương 2 giờ lái xe. Và việc ra toa cũng chỉ do các bác sĩ nhà thương có thể bảo đảm việc can thiệp khi cần. Nhưng đã không có điều kiện nào trên đây được đưa vào trong thể thức của cơ quan FDA.

”Trường chuyên viên sản khoa Mỹ” ủng hộ lập trường của hiệp hội phá thai ”Planned Parenthood”, vì họ có khuynh hướng chính trị. Trường chuyên viên sản khoa Mỹ là một hiệp hội phá thai. Trước đây hiệp hội này cho rằng siêu âm là phương pháp duy nhất chắc chắn giúp xác định lúc thụ thai, giờ đây lại nói ngược lại rằng trong trường hợp thuốc RU 486, thì chỉ cần tính thời gian kinh nguyệt cuối cùng là đủ.// Mới đây ”Nhật báo y khoa tân Anh quốc” có đăng các dữ kiện chứng minh cho thấy nguy cơ nhiễm trùng do việc dùng thuốc RU 486 gây ra. Nhưng bài viết lại kết luận rằng có ít nguy cơ. Chính bài viết định nghĩa nguy cơ chết vì việc dùng thuốc phá thai RU 486 cao hơn cách phá thai bằng giải phẫu mười lần. Và chết sau một cuộc giải phẫu có thể có nhiều lý do. Trong khi kết qủa các phân tích cho thấy cả 5 trường hơp chết vì dùng thuốc RU 486 đều do vi trùng, chỉ tấn công phần cơ thể con người trong điều kiện không miễn nhiễm. Và thuốc RU 486 gây ra tình trạng không miễn nhiệm này. Vì thế tìm cách giảm thiểu các nguy cơ được chính bài viết chứng minh tỏ tường như vậy là thái độ thiếu liêm chính. Và sự kiện các giới chức hữu trách tại Hoa Kỳ bị áp lực chính trị nên im lặng không công khai báo động cho nữ giới biết các nguy cơ do thuốc phá thai RU 486 gây ra, cũng là thái độ thiếu trách nhiệm luân lý đạo đức xã hội.

Linh Tiến Khải